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? ? ? ?法定職業(yè)病與職業(yè)性疾病

“看見錯(cuò)別字兒就想改，沒轍，職業(yè)病啊?！?/p>

“職業(yè)病了，家里不和醫(yī)院一樣消毒，就渾身不自在?！?/p>

“天天對(duì)著電腦，頸椎不舒服，都成職業(yè)病了?！?/p>

這樣的場景是不是特別熟悉？是的，周圍總是能聽見許多關(guān)于“職業(yè)病”的言論，但絕大多數(shù)認(rèn)知都是錯(cuò)誤的。就拿上述三種言論來說，前兩種都是職業(yè)習(xí)慣，最后的頸椎病只是屬于職業(yè)性疾病，目前并未被納入“法定職業(yè)病”范疇。

法定職業(yè)病和職業(yè)性疾病的區(qū)別在于是否得到法律確認(rèn)。一般來說，只有符合上述法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病，才能享受相應(yīng)的待遇。如“職業(yè)性塵肺”和“職業(yè)化學(xué)中毒”，都是“法定職業(yè)病”。

法定職業(yè)病的范圍有哪些

2013年12月23日，原國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部、原國家安全監(jiān)管總局、全國總工會(huì)4部門聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》,將職業(yè)病分為職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性化學(xué)中毒、物理因素所致職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性腫瘤、其他職業(yè)病共10類132種。

職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病

1.塵肺病是我國最常見、最主要的職業(yè)病。2013年底,國家將13種塵肺病納入職業(yè)病范圍，其中第13種為開放性條款,包括硅肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺，以及根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病。

職業(yè)性塵肺病指的是在職業(yè)活動(dòng)中長期吸入生產(chǎn)性無機(jī)粉塵，粉塵潴留在肺內(nèi)引起的以肺組織纖維化為主的疾病。塵肺病多是慢性進(jìn)展，早期可無明顯不適癥狀，后期可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、咯血等癥狀。治療上，是以對(duì)癥支持治療和預(yù)防處理各種并發(fā)癥（如感染、低氧血癥、氣胸、右心功能不全等）為主。塵肺病患者平日應(yīng)特別注意自我保護(hù)，避開粉塵和刺激性氣味，同時(shí)增強(qiáng)免疫力避免感冒。

2.其他呼吸系統(tǒng)疾病包括過敏性肺炎、棉塵病、哮喘、金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）、刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病、硬金屬肺病。

職業(yè)性皮膚病

包括接觸性皮炎、光接觸性皮炎、電光性皮炎、黑變病、痤瘡、潰瘍、化學(xué)性皮膚灼傷、白斑，以及根據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。

職業(yè)性眼病

包括化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、非電離輻射性白內(nèi)障和中毒性白內(nèi)障）。

職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

包括噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病、爆震聾。

職業(yè)性化學(xué)中毒

包括鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）、汞及其化合物中毒、錳及其化合物中毒、鎘及其化合物中毒、鈹病、鉈及其化合物中毒、鋇及其化合物中毒、釩及其化合物中毒、磷及其化合物中毒、砷及其化合物中毒、鈾及其化合物中毒、砷化氫中毒、氯氣中毒、二氧化硫中毒、光氣中毒、氨中毒、偏二甲基肼中毒、氮氧化合物中毒、一氧化碳中毒、二硫化碳中毒、硫化氫中毒，磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒，氟及其無機(jī)化合物中毒、氰及腈類化合物中毒、四乙基鉛中毒、有機(jī)錫中毒、羰基鎳中毒、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、正己烷中毒、汽油中毒、一甲胺中毒、有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒、二氯乙烷中毒、四氯化碳中毒、氯乙烯中毒、三氯乙烯中毒、氯丙烯中毒、氯丁二烯中毒、苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒、三硝基甲苯中毒、甲醇中毒、酚中毒、五氯酚（鈉）中毒、甲醛中毒、硫酸二甲酯中毒、丙烯酰胺中毒、二甲基甲酰胺中毒、有機(jī)磷中毒、氨基甲酸酯類中毒、殺蟲脒中毒、溴甲烷中毒、擬除蟲菊酯類中毒、銦及其化合物中毒、溴丙烷中毒、碘甲烷中毒、氯乙酸中毒、環(huán)氧乙烷中毒，以及上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學(xué)中毒。

職業(yè)中毒是法定職業(yè)病里繼塵肺病之后第二大發(fā)病病種，中毒是指外界化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體后，于人體組織發(fā)生反應(yīng)，引起人體發(fā)生短暫或持久性損害的過程。根據(jù)毒物接觸史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查，在鑒別診斷的基礎(chǔ)上即可診斷，治療上應(yīng)盡快脫離中毒環(huán)境，減少毒物吸收，促使毒物排出，部分職業(yè)中毒可以盡快應(yīng)用針對(duì)中毒物質(zhì)的特效藥物，嚴(yán)重者提供對(duì)癥支持治療乃至心肺復(fù)蘇、機(jī)械輔助呼吸等生命支持。

物理因素所致職業(yè)病

包括職業(yè)性中暑、減壓病、高原病、航空病、手臂振動(dòng)病、激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷、職業(yè)性凍傷。

職業(yè)性放射性疾病

包括外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌）、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復(fù)合傷，以及根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他放射性損傷。

職業(yè)性傳染病

包括炭疽、森林腦炎、布魯氏菌病、艾滋病（限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）、萊姆病。

職業(yè)性腫瘤

包括石棉所致肺癌、間皮瘤，聯(lián)苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病，氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌，砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦?fàn)t逸散物所致肺癌、六價(jià)鉻化合物所致肺癌，毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤，煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌，β-萘胺所致膀胱癌。

其他職業(yè)病

包括金屬煙熱，滑囊炎（限于井下工人），股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）。

如何診斷法定職業(yè)病

因?yàn)榉ǘ殬I(yè)病關(guān)系到患者的勞保待遇、國家和企業(yè)的利益等，所以其診斷與一般疾病的診斷有所不同，我國對(duì)此有詳細(xì)的相關(guān)規(guī)定,如法定職業(yè)病的診斷應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。當(dāng)申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)，用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求，如實(shí)提供必要的資料。

總的來說，大眾所說的“職業(yè)病”并非規(guī)范定義，也與“法定職業(yè)病”的概念相差甚遠(yuǎn)，希望不要混淆這些概念。